Europadomstolen har i målet X mot Finland slagit fast att beslut om tvångsmedicinering som inte kan överklagas eller prövas strider mot artikel 8 av Europakonventionen om de mänskliga rättigheterna. Foto: AdobeStock.com

I en färsk dom från Tingsrätten i Växjö har svenska staten blivit skyldiga att betala skadestånd till en rättspsykiatrisk patient för tvångsmedicinering. Enligt Europakonventionen måste personer som tvångsvårdas kunna få tvångsmedicineringen prövad av en oberoende part. I Sverige är det endast upp till läkaren att besluta om tvångsmedicinering och därför fälldes svenska staten i tingsrätten.

En man som vårdats under många år i rättspsykiatrin tvångsmedicinerades på Rättspsykiatriska regionkliniken i Växjö. Mannen anmälde det till tingsrätten och hänvisade till en dom i europadomstolen – X mot Finland.

X mot Finland

Europadomstolen har i målet X mot Finland slagit fast att beslut om tvångsmedicinering som inte kan överklagas eller prövas strider mot artikel 8 av Europakonventionen om de mänskliga rättigheterna. Europadomstolen konstaterade att klaganden i målet inte hade kunnat få läkarens beslut om tvångsmedicinering prövat hos de olika tillsynsmyndigheterna. Detta ansågs utgöra ett brott mot artikel 8 Europakonventionen. Europadomstolen konstaterade vidare att tvångsmedicinering av läkemedel utgör en allvarlig störning av en persons fysiska integritet och måste följaktligen grundas på en lag som garanterar lämpliga skydd mot godtycklighet. I Finland var det upp till läkarna att fatta beslut om tvångsmedicinering och någon överprövning kunde inte ske.

Samma förhållanden i Sverige

Det är exakt likadant i Sverige. Mannen framhöll i tingsrätten att han inte kunde få läkarens beslut om tvångsmedicinering att upphöra och inte heller överklaga det hos Inspektionen för vård och omsorg (IV0). Han kan inte heller få beslutet prövat i domstol. Han har anmält tvångsmedicineringen till IVO, Justitieombudsmannen och Justitiekanslern, men dessa myndigheter kan inte upphäva chefsöverläkarens beslut om tvångsmedicinering.

Justitiekanslern (JK) bestred skadeståndsanspråket

JK företräder staten i domstol. De bestred skadeståndsanspråket. De hävdade att rättsordningen skiljer sig mellan Sverige och Finland. JK hävdade bland annat att personer som tvångsvårdas i Sverige kan begära att få tvångsvården prövad i domstol. Och att detta räcker för att försäkra rättssäkerheten för personer som tvångsvårdas. JK hävdade också att i den svenska rättspsykiatrin är principen att ”stor hänsyn ska tas till vilka biverkningar patienten får av en viss medicin och att det kan vara lämpligare att välja en medicin med mindre biverkningar, även om den skulle ha mindre eller långsammare effekt på patientens sjukdomstillstånd.”

Tingsrätten slår fast att den svenska lagen inte uppfyller rättigheterna i EKMR

I sin dom skriver tingsrätten: ”Om en person endast kan slippa tvångsmedicinering genom att överklaga vården kan enligt tingsrättens mening skyddet mot godtycke inte anses vara adekvat.” Och eftersom det inte finns några andra effektiva rättsmedel dömde tingsrätten staten att betala 8,000 kr till mannen i skadestånd.

Tvångsmedicinering fortsätter utan överprövning

Domen från tingsrätten kom för knappt en månad sedan. Naturligtvis sker inte en förändring så fort. Men frågan är om Sverige över huvud taget kommer ta hänsyn till tingsrättens dom, eller X mot Finland? Det finns en pågående utredning på Socialdepartementet om tvångsvård. Equal och Patienter och Anhöriga i Rättspsykiatrin skrev till utredningen i november förra året och påtalade bland annat att tvångsmedicinering i Sverige sker i strid mot EKMR (Europeiska konventionen om skydd för de mänskliga rättigheterna) eftersom patienter saknar rätt att överklaga den. Vi hänvisade också till X mot Finland.

Många patienter i rättspsykiatrin får läkemedelsskador

Enligt en rapport från Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) om skador i tvångsvården från 2021 är läkemedelsskador vanliga i rättspsykiatrin. Detta motsäger direkt JK:s påståenden om att medicinering sker så skonsamt som möjligt och att stort hänsyn visas mot patienter som får biverkningar. Det är en ren och skär lögn, men så ser verkligheten ut för staten och dess myndigheter – övergrepp begås i andra länder, inte hemma i Sverige. Sverige döms dock för brott mot Europakonventionen med jämna mellanrum och verkar inte bry sig om det.

Sverige behöver ändra lagen och säkerställa mänskliga rättigheter för tvångsvårdade!

Det är hög tid att Sverige ändrar lagen och följer Europakonventionen. JK överklagade inte tingsrättens dom till hovrätten. Innebär detta att JK och staten har accepterat tingsrättens skäl och behöver förändra lagen? Vi tolkar det så. Om JK tyckt att tingsrätten hade fel borde de rimligen ha överklagat. Vi anser att tingsrätten tolkat X mot Finland på ett korrekt sätt och Sveriges lagar står i strid mot Europakonventionen.

Text: Dennis Aberos